多囊性卵巢症侯群，
是讓年輕女性月經不規則、無正常排卵、狂長痘痘一個重要因素之一
更是許多備孕婦女的困掃
根據Rotterdam diagnostic criteria，
多囊性卵巢的診斷標準如下(三項符合兩項)
- Anovulation(無排卵)
- Hyperandrogenism(雄性素過多的症狀或檢驗)
- 超音波檢查有典型濾泡表現或是
近期有個針對PCOS的亞洲女性女性做的168斷食實驗，
而且是針對亞洲女性喔，
人數雖然不多但實驗結果蠻激勵人心的，一起來看看：
這個實驗是這樣的，
研究團隊找了15位年齡介於18-31歲的女性，
符合條件：
(1)BMI≥ 24 kg/m2
(2)無排卵(menstrual cycle was delayed by 3 months–3 years)
(3)多囊性卵巢的診斷(Rotterdam diagnostic criteria) 執行6周計畫，
第一週是維持體重期
(照平常生活吃喝睡眠，並且每天記錄體重變化不能超過0.5kg)，
接下來五週，在不改變原本飲食內容及生活方式的前提下，
執行168斷食(8 am-4 pm)，
過程中，受試者同時被要求用一個飲食app記錄每天的食物內容，
並盡可能每天都吃進相同的熱量
(總攝食熱量和第一週相比差距不超過10%)，
用意是在熱量固定的前提下去看168本身帶來的影響。
斷食期間只能喝零卡飲料或水，並鼓勵多喝水。
結果如下：
- 體組成分析(InBody 770 scanner)：
體重、體脂肪、內臟脂肪都有顯著減少，
值得一提的是骨骼肌量雖有稍微下降但未達統計意義。
2. 新陳代謝相關指標：
都有顯著意義的進步，
包括空腹胰島素(fasting insulin)、
胰島素阻抗指標(HOMA-IR、AUCIns/AUCGlu Ratio)。
血糖、三酸甘油脂、膽固醇則無顯著變化
3. 荷爾蒙指標：
總睪固酮和free androgen index (FAI)顯著降低、
sex hormone-binding globulin (SHBG)顯著上升，
LH/FSH下降但無顯著統計意義。
4. 其它指標：
發炎指標CRP顯著下降、IGF-1 顯著上升、ALT 顯著下降
5. 進食行為
(包括情緒進食、無法控制的暴食或認知)無改變
除了上述的結果，
15個受試者中有11人改善了月經週期的不規律性(73.3%)，
還有一些問卷結果也很值得看看，
畢竟大家一聽到斷食，
通常都會害怕會不會有很飢餓、
或是餓到不舒服等狀況，
但研究發現受試者關於這些問題的調查蠻正面的：
[是否容易覺得飢餓？]
每天：13.3%
每週只有幾次：20%
每周一天或更少：46.7%
從不：20%
高達66.7%的受試者覺得飢餓的感覺每週只有一次或更少
[是否有任何不適？]
大部分受試者沒有不適的感覺，只有一名受試者陳述他第一週排便比較不順
[是否影響睡眠？]
都沒有
[這個斷食法是否容易執行？]
簡單或非常簡單：46.7%
不簡單也不困難：20%
蠻困難的：13.3%
除了上述以外，
所有受試者都說她們想繼續這樣的斷食法，
甚至有4位說她們覺得這方法太棒了會想推薦給別人。
看到這裡，如果有被診斷多囊性卵巢的你是不是也很心動呢？
不過鄧醫師有幾個小提醒喔：
1. 這個研究不是隨機雙盲試驗，所以沒有對照組，
相對來說，實證的證據等級不是太高
2. 受試者是經過招募的，也就是說完成研究計畫的受試者是自願性的，
比較沒有被強迫的問題，甚至也許有些人是對這種方法抱持著信信的，
在這樣的情況下，也許實驗結果就會比較好
( 試想如果你是被逼迫進行斷食，也不了解斷食的好處，
心理上壓力一定很大，就不一定會有這麼好的實驗結果了)
3. 受試者在進入研究之前，
都是已經經過篩選是半年內沒有服用藥物(包含避孕藥、降血脂藥、魚油)、
沒有其他新陳代謝性的疾病(包括糖尿病、甲狀腺疾病、腸胃道疾病等)、
過去3個月內也沒有超過體重5%的波動，甚至連夜班工作者、
喝酒超過每週100g酒精、過去3個月抽菸、
還有本身在做高強度間歇運動的女性也都排除了。
所以如果本身有這些情況，
雖然不一定會有很大的影響，
但畢竟就根本研究的受試者狀況是不同的。
4. 大部分人執行的間歇性斷食是跳過早餐，
進食窗口大部分會在中午以後，
但本研究的進食窗口在8:00-16:00，
不同的進食窗口可能會影響荷爾蒙的分泌以及睡眠，
所以雖然都是斷食16小時，但不能一概而論喔。
原則上，以我個人臨床經驗，
會認為168斷食在配合生活習慣的情況下，
不帶壓力的執行，
並且在進食窗口內
均衡攝取足夠蛋白質、纖維、原型食物，
是個安全性高的飲食策略，
但執行前當然最好還是先諮詢一下自己的醫師囉！
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